7월 시행 임플란트 보험. 환자의 전신건강까지 생각해야….

보건복지부는 7월부터 만 75세 이상 노인은 평생 2개의 임플란트 시술에 대해 건강보험 적용을 받을 수 있다는 안건을 심의 및 의결했다.

임플란트 시술 시 건강보험은 자연치아를 모두 상실한 ‘무치악’ 환자를 제외하고, 상하악 구분 없이 어금니, 앞니에(어금니에 임플란트 식립이 불가능한 경우) 모두 적용된다.

임플란트 시술 시 본인 부담률은 틀니와 동일하게 50%가 적용되며, 기존 임플란트 1개당 139만원~180만원(관행가격, 한국보건사회연구원 자료기준)정도의 비용이 보험급여가 적용되어 만 75세 이상의 노인은 1개당 약 60만원(의원급 기준, 가장 보편적인 식립 재료 기준) 수준으로 의료비가 낮아진다.

고령환자의 경우 건강보험이 적용되기 전에는 임플란트 시술이 반드시 필요한 경우에도 경제적인 부담으로 인해 시술을 쉽게 결정하기 어려웠다. 하지만 보험급여 적용으로 비용 부담이 낮아져 고령환자 수가 점차 늘어날 것으로 예상된다.

임플란트 시술 시 고령환자들은 비용보다 고령환자를 위한 임플란트 시스템이 중요하다. 이와 관련하여 부천 상동역 근처에 위치한 연세퍼스트치과의원 보철과 손용하 원장은 “임플란트 보험 적용으로 고령환자가 늘어남에 따라 앞으로 고령환자의 전신질환을 파악하여 그에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요하다.”며 “연령이 높아질수록 고혈압과 같은 심혈관 질환이나 당뇨와 같은 내분비 질환 등 다양한 전신질환을 갖게 되는 경우가 많으며 무턱대고 임플란트 시술을 시행하면 재수술의 원인이 되는 것은 물론, 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있다.”고 경고했다.

75세 이상 고령환자의 경우 자연치아가 거의 상실되거나, 남아 있다고 하더라도 사용하기 어려운 경우가 많아 틀니 치료가 필요할 수 있고, 임플란트 시술 시에도 뼈조직 부족으로 골이식술, 상악동 거상술 등이 필수적인 경우가 있어 보철과 전문의는 물론, 수술을 담당하는 구강악안면외과의 협진 진료가 중요하다.

손용하 원장(연세대학교 치과대학 외래교수)은 “75세 이상의 고령환자가 임플란트 시술을 받을 경우 안정성을 살리면서 치아 기능을 개선하기 위해 획일화된 임플란트 시술이 아니라 정밀한 진단과 체계적인 계획을 통해 치료 시기나 방법을 조정하는 것이 필수적이다.”라고 조언하며 “환자의 불편함을 완전히 해소하기 위해 분과별 협진 진료를 시행할 수 있는 치과를 선택하는 것이 바람직하다.”고 덧붙였다.

임플란트 보험에 대한 도움말을 준 손용하 원장이 원장으로 지내고 있는 연세퍼스트치과의원은 임플란트 시술을 담당하는 보철과 전문의뿐만 아니라 구강악안면외과, 교정과, 보존과 4인 원장이 환자의 의과 병력을 세심하게 검토하며, 분과별 전문의 협진 진료를 시행하고 있다.

구강악안면외과 길태준 원장은 전문의 기간 동안 직접 입원환자를 진료하였으며, 의과 파견(마취통증의학과, 일반외과) 수련 과정에서의 경험으로 다양한 질환에 대해 이해하며 응급상황에 철저하게 대비하고 있다.

2014년도에는 AHA(미국심장협회) 인증의 CPR(심폐소생술) provider 자격을 취득 하는 등 변화되는 학회 지침에 맞게 지속적으로 최신 지견도 얻고 있어 안전한 임플란트 시술을 받을 수 있다.